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胎停如何处理更好一些
补充说明：胎停如何处理更好一些
2024-09-01 23:31
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
胎停的处理通常包括药物保胎、清宫手术、激素治疗等措施。
1.药物保胎
药物保胎通常包括使用黄体酮、雌二醇地屈孕酮片片孕酮等药物。例如，在确诊为先兆流产时，医生可能会开具黄体酮注射液。这些药物能够支持子宫内膜生长，减少胚胎着床部位出血，从而提高妊娠成功率。它们通过调节体内激素水平来达到稳定妊娠的目的。适用于早期妊娠阶段的胚胎停止发育，特别是由于黄体功能不足引起的症状。
2.清宫手术
清宫手术是通过器械将子宫内的组织清除干净的过程，如使用吸管或刮匙进行操作。此方法可以迅速移除导致胚胎停止发育的因素，如残留物或感染物质，以恢复子宫环境的正常状态。适用于已经确定无法继续妊娠且胚胎已停止发育的情况，或者经过一段时间观察后仍未能自然排出的患者。
3.激素治疗
激素治疗可能涉及使用人绒毛膜（HCG）或雌孕激素类药物，如复方复方复方戊酸雌二醇片。这类药物有助于刺激卵巢产生卵子并促进子宫内膜的生长，为胚胎提供良好的着床条件。其主要作用是调整内分泌平衡，改善子宫内环境。适用于因内分泌失调导致的胚胎停止发育，如多囊卵巢综合征或多囊卵巢综合症等。
在面对胎停情况时，应保持冷静，遵循医嘱进行相应检查和治疗。同时，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
2024-09-02 10:47
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
