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中医肾阳虚症状有哪些
补充说明：中医肾阳虚症状有哪些
2023-09-23 01:32
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
中医肾阳虚症状主要有精神不振、畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能障碍、水肿等，患者需要根据不同的症状采取相应的治疗措施。
1、精神不振
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能与久病伤肾、先天不足等因素有关。患者可能会出现精神不振、乏力、注意力不集中等症状。建议患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2、畏寒肢冷
肾阳虚的患者由于体内阳气不足，可能会导致体内气血运行不畅，从而出现畏寒肢冷的情况。建议患者可以适当进食温热的食物进行改善，如羊肉、牛肉等。同时，患者也可以适当泡脚，促进身体血液循环，有助于改善畏寒肢冷的情况。
3、腰膝酸软
肾阳虚可能会导致腰部和膝盖部位的血液循环不畅，从而出现腰膝酸软的情况。建议患者可以在医生指导下通过局部按摩的方式进行改善。
4、性功能障碍
如果男性存在肾阳虚的情况，可能会导致体内精液不足，从而出现性功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方玄驹胶囊、金匮肾气丸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于增强体质，改善性功能障碍的情况。
5、水肿
肾阳虚可能会导致体内水分代谢异常，从而出现水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
除此之外建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。同时还要注意休息，避免过度劳累和熬夜，以免影响身体恢复。
2023-09-23 20:57
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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