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检查说有脑脱髓鞘病变，为什么治了几个月
补充说明：检查说有脑脱髓鞘病变，为什么治了几个月
a******W 2024-01-24 11:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
检查出脑脱髓鞘病变后治疗几个月效果不佳可能是因为自身免疫反应异常、遗传因素、感染后状态、维生素B缺乏、甲状腺功能减退等。针对不同的病因，治疗方案也不同，需要调整药物或治疗方案。建议咨询专业医生以获取更详细的建议。
1.自身免疫反应异常
当机体对自身抗原产生错误识别时，会导致免疫系统攻击自身的神经组织，引起脱髓鞘病变。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体易感性增加，从而出现脑脱髓鞘病变的情况。针对遗传性原因导致的脑脱髓鞘病变，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物抑制破骨细胞活性，延缓病情进展。
3.感染后状态
感染后的自身免疫应答可能会持续存在并攻击中枢神经系统中的髓磷脂，造成脑部炎症和损伤。针对此病因所致的脑脱髓鞘病变，需要及时就医，在医师指导下使用环孢素软胶囊、他克莫司软胶囊等免疫调节剂控制病情发展。
4.维生素B缺乏
维生素B缺乏可能影响神经纤维的正常代谢和修复过程，导致髓鞘受损。补充维生素B群是关键。例如，口服多维元素片（29）可以提供多种维生素B，但需遵循医师指导。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足，无法满足大脑新陈代谢的需求，进而影响到脑部的功能活动，诱发脑白质病变。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于疾病的恢复。
2024-05-11 17:46
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
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