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呼吸道狭窄下不了胃管怎么办？
补充说明：呼吸道狭窄下不了胃管怎么办？
a******W 2024-01-24 12:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸道狭窄导致无法插入胃管时，可以考虑气管插管、气管切开等气道管理措施，以确保通畅。此外，肺功能锻炼、呼吸管理训练和抗生素治疗也是必不可少的辅助措施。
1.气管插管
气管插管通过将导管插入患者的气道来辅助通气，可以暂时缓解呼吸道狭窄导致的通气困难。此方法主要用于急性上呼吸道梗阻、严重哮喘发作等紧急情况。在实施过程中需密切监测患者的生命体征，并注意防止并发症的发生。
2.气管切开
气管切开是开放上呼吸道的一种手术方式，可提供稳定的通气途径，适用于长期需要机械通气的患者。该手术通常在重症监护病房中进行，由经验丰富的医师执行，旨在改善通气质量和降低误吸风险。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，以增强肺部肌肉力量和协调性，提高通气效率。这些训练适合于存在轻度至中度呼吸道狭窄但无需立即干预的个体，在物理治疗师指导下进行。
4.呼吸管理训练
呼吸管理训练涉及教导患者控制呼吸节奏和深度，减少无效腔，提高通气效果。此策略适用于有稳定病情且预期寿命较长的患者，旨在优化日常生活质量及安全性。
5.抗生素治疗
抗生素治疗针对细菌感染引起的呼吸道狭窄具有杀灭病原体的作用，有助于减轻炎症反应和改善通气。当考虑感染因素参与时，可根据感染部位和可能的病原体选择合适的抗生素进行治疗。
在处理呼吸道狭窄的情况下放置胃管可能会增加窒息的风险，应谨慎评估后决定是否使用。必要时，应在专业医生监督下进行操作，并准备好紧急气道管理措施。
2024-03-13 01:20
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
