发病时间：不清楚
散发性甲状腺功能减低症的原因
补充说明：散发性甲状腺功能减低症的原因
a******W 2025-02-21 09:35
甲状腺功能减低 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 甲状腺激素 左旋甲状腺素钠片
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
散发性甲状腺功能减低症的原因可能是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺发育不全、甲状腺术后、放射性碘治疗后、长期使用抗甲状腺药物等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺组织的抗体，引起炎症反应和甲状腺细胞损伤，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。患者可遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代治疗。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全可能由胚胎期甲状腺发育异常引起，使甲状腺体积减少或者缺如，导致甲状腺激素合成不足，反馈性地促使垂体前叶促甲状腺激素增多，而过多的促甲状腺激素刺激了残存的甲状腺组织增生。对于此类患者，医生可能会建议采用甲状腺次全切除术的方式进行治疗。
3.甲状腺术后
甲状腺术后会导致甲状腺组织部分或全部被移除，从而影响甲状腺激素的合成和释放，引起甲状腺功能减退。补充甲状腺激素是主要治疗方法，例如遵照医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.放射性碘治疗后
放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织来缓解甲亢症状，但同时也可能导致甲状腺功能暂时性的下降。通常需要定期监测甲状腺功能，以确保其恢复正常水平。必要时可通过饮食调整或药物治疗来改善症状，如遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退。患者可在医师指导下适当增加药量或更换其他抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
针对散发性甲状腺功能减低症，应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。此外，建议定期复查甲状腺功能指标，包括TSH、FT4等，以及注意体重变化和血脂水平，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2025-02-21 09:35
举报相关问题
向医生提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
