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急性肾衰怎样止痛效果好
补充说明：急性肾衰怎样止痛效果好
2024-08-24 23:36
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
急性肾衰的止痛治疗可采取非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、神经阻滞剂等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解急性肾衰引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。适用于轻至中度的急性肾衰引起的肌肉骨骼系统疼痛，但应避免长期大量使用以防肾脏负担加重。
2.阿片类镇痛药
阿片类镇痛药如、羟考酮等可以有效控制急性肾衰导致的剧烈疼痛。医生会根据患者的病情开具合适的处方。这类药物通过激活中枢神经系统中的阿片受体来产生强大的镇痛效果，同时具有一定的镇静作用。适用于重度或难以忍受的急性肾衰相关性疼痛，但在使用时需注意可能产生的呼吸抑制等副作用。
3.神经阻滞剂
神经阻滞剂如利多卡因、罗哌卡因等可通过局部注射到受影响区域，如腰椎旁或腹膜后，以暂时性地阻断神经传导，达到止痛目的。神经阻滞能够直接作用于感觉神经，降低其兴奋性，从而减轻疼痛感。适用于急性肾衰引发的严重神经源性疼痛，尤其对于其他止痛方法无效的情况。
在处理急性肾衰竭期间，应遵循医嘱，避免自行用药，以免影响肾功能恢复。此外，保持充足的水分摄入有助于维持尿量和预防血容量不足，也有助于缓解疼痛。
2024-08-26 09:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
