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大便失禁怎么回事？
补充说明：大便失禁怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤可能导致无法有效控制排便。这会导致粪便意外地从肛门流出。通过生物反馈疗法进行训练是一种常见的治疗方法，旨在帮助患者识别并控制肛门括约肌收缩。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁下移时，可能会导致肛门失去对直肠内容物的正常控制力，进而引起大便失禁的情况发生。手术切除突出的组织是治疗直肠脱垂的有效方法，例如经腹会阴联合直肠切除术、经肛门全直肠悬吊固定术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病可导致肠道炎症和瘢痕形成，影响肠道正常功能，包括排便控制。抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体可以抑制免疫系统中的特定细胞活性，减轻炎症反应，从而缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性浆细胞增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高粘滞综合征，出现神经系统症状，表现为排尿困难、便秘、腹泻交替等症状。环磷酰胺是一种常用的化疗药物，能够杀死癌细胞，因此可以通过静脉注射的方式给药来治疗巨球蛋白血症。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经受损，此时支配肠道运动的自主神经也受到影响，使肠道蠕动减慢，进而导致大便失禁的发生。营养支持治疗是指给予患者全面而均衡的营养素以维持生命所需的基本代谢需要，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等，有助于改善患者的营养状况，促进疾病的恢复。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及盆底肌肉锻炼，以监测病情变化。必要时，医生还可能会安排影像学检查，如钡剂灌肠造影或超声波检查，以进一步评估消化道的功能状态。
2024-02-21 06:25
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
