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主动脉瓣膜部狭窄怎样治疗
补充说明：主动脉瓣膜部狭窄怎样治疗
2024-08-24 23:58
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
主动脉瓣膜部狭窄的治疗措施包括介入治疗、外科手术和药物治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在导管引导下将球囊扩张器送至主动脉瓣膜部狭窄处，然后扩张球囊以扩大瓣膜开口。例如，经皮球囊主动脉瓣成形术。通过球囊扩张可以暂时缓解瓣膜狭窄，提高心脏血液流动效率。此方法适用于轻度到中度的主动脉瓣膜狭窄患者。对于不适合立即手术的患者，介入治疗可作为过渡性治疗手段。
2.外科手术
外科手术包括开胸手术，切除病变的主动脉瓣膜并植入人工瓣膜。如主动脉瓣置换术。手术直接解决主动脉瓣膜狭窄的问题，恢复正常的血流动力学状态。适合于重度主动脉瓣膜狭窄、症状明显且无法耐受介入治疗的患者。对于严重主动脉瓣膜狭窄导致的心功能不全或心绞痛等症状，外科手术是主要的治疗选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，如氢、卡托普利等，用于控制高血压和改善心脏功能。药物治疗旨在减轻症状、延缓病情进展，但不能根治主动脉瓣膜狭窄。常用于辅助治疗或术后康复期。对于无症状的轻度主动脉瓣膜狭窄或手术后需要长期管理的患者，药物治疗是必要的。
无论是介入治疗还是外科手术，都需由专业医生评估患者的个体情况后再决定最佳方案。此外，定期随访和监测心脏功能至关重要，以便及时调整治疗策略。
2024-08-26 09:24
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主动脉瓣膜部狭窄，在先天性主动脉出口狭窄中最为常见，约占60％。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形，瓣口狭小，一般不伴有主动脉瓣环发育不良。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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