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外伤性硬脑膜下积液怎么治疗好得快
补充说明：外伤性硬脑膜下积液怎么治疗好得快
2024-08-24 22:14
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
外伤性硬脑膜下积液可以通过脑脊液引流术、硬脑膜下血肿清除术、颅骨修补术等措施进行治疗。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过切开头皮、钻孔进入颅内，然后放置引流管将积液引出。常见手术包括腰椎穿刺和脑室穿刺。此方法可以降低颅内压力，缓解因硬脑膜下积液引起的头痛、恶心等症状。当积液量较大时，引流可迅速减轻症状。适用于急性期大量积液导致严重颅内压增高者。
2.硬脑膜下血肿清除术
硬脑膜下血肿清除术通常需要全身麻醉，在显微镜下切除血肿并修复受损血管。常用药物有止血药如氨甲环酸等。手术旨在移除血肿以恢复正常的颅内环境，防止进一步损伤大脑。对于急性硬脑膜下血肿，及时清除是关键。适用于急性硬脑膜下血肿且无明显神经功能障碍的患者。
3.颅骨修补术
颅骨修补术涉及去除受损区域的骨板，植入人工材料重建头盖骨结构。常用的材料有钛网、聚醚醚酮等。手术目的是恢复头部完整性，保护脑组织免受外界伤害。长期的缺损可能导致颅内压不稳，影响认知功能。适用于慢性硬脑膜下积液伴有颅骨缺损的情况，以及预防并发症的发生。
术后应密切观察患者的病情变化，如有异常应及时就医。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。
2024-08-26 09:11
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外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。
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