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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人体重减轻可能是由恶性肿瘤、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、胃肠道功能减退、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞增殖速度快于正常细胞,机体为了维持平衡状态,可能会减少非癌细胞的数量,因此会出现体重下降的现象。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,其中化疗常使用环磷酰胺进行治疗。
2.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病的病原体持续存在并繁殖,导致机体处于长期抗感染状态,消耗大量能量,引起食欲不振、代谢率升高等现象,进而出现消瘦的情况。抗生素是治疗细菌感染的主要手段,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可用于缓解不适症状。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病通常由免疫系统错误地攻击健康组织引起,这些疾病会导致身体产生炎症反应,从而影响食物摄入和吸收,造成体重下降。自身免疫性疾病的常用治疗方法包括激素替代疗法和生物制剂治疗,例如甲泼尼龙注射液、利妥昔单抗注射液等药物可以调节免疫系统的异常活动。
4.胃肠道功能减退
胃肠道功能减退可能导致消化不良、吸收障碍等问题,使营养物质无法被充分利用,从而影响体重管理。改善胃肠道健康的饮食习惯包括增加纤维素含量高的食物摄入量,如燕麦、芹菜等;此外,可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进消化。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征,此时基础代谢率增高,导致体内热量消耗过快而引起体重下降。治疗甲亢的常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等,通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。
建议关注营养均衡,定期监测体重变化。必要时,需要进行血液学检查、影像学检查以及内分泌相关检查,以排除其他潜在疾病的可能性。

2024-03-23 14:36

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

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