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【腕管综合征临床表现？】
补充说明：【腕管综合征临床表现？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
杨雅 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【腕管综合征临床表现？】腕管综合征的临床表现为腕部疼痛、手部麻木、肌肉无力、肌电图异常和活动受限，这些症状可能表明存在神经受压，建议及时就医以评估治疗需求。
1.腕部疼痛
腕管综合征是由于腕横韧带增厚或腕管内积液导致神经受压而引起的。局部炎症反应和水肿会刺激周围的组织结构，从而引发疼痛。疼痛通常位于手腕上方，有时可辐射至手掌和手指。
2.手部麻木
当正中神经受到压迫时，会导致感觉传导功能障碍，进而出现手部麻木的症状。这种麻木感往往集中在拇指、食指和中指的第一节之间。
3.肌肉无力
随着病情的发展，持续的神经压迫会影响支配手部的感觉和运动功能，使患者感到肌肉无力。这种无力可能首先出现在大鱼际肌，逐渐影响到整个手部。
4.肌电图异常
肌电图是一种无创性诊断技术，可以记录肌肉收缩时产生的电信号。对于腕管综合征患者而言，在进行特定动作时可能会显示异常的神经传导速度或重复神经潜伏期延长等现象。这些变化反映了神经传导受阻的情况，支持了腕管综合征的诊断。
5.活动受限
活动受限是因为腕管内的压力增加导致关节活动度下降。患者可能发现握拳困难或无法完全伸展手指。
针对腕管综合征，建议进行超声波检查以评估腕管结构是否正常，必要时还可进行X线检查以排除骨折或其他骨损伤。治疗措施包括非手术治疗如物理疗法、药物治疗，严重者需考虑手术减压。患者应避免长时间重复使用腕部，特别是要减少手提重物，注意休息，以免加重不适症状。
2024-04-11 10:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
