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产后同房出血是什么情况
补充说明：产后同房出血是什么情况
2023-08-14 21:30
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
产后同房出血，可能是排卵期出血，也可能是阴道壁损伤、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的。
1、排卵期出血
如果产后同房正好处于排卵期，体内的雌激素水平可能会短暂下降，从而导致子宫内膜失去雌激素的支持，出现部分脱落的现象，表现为同房后出血。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时清洁局部，保持局部清洁卫生即可。
2、阴道壁损伤
在同房的过程中，如果男性用力过大，可能会导致女性的阴道壁黏膜以及局部的肌肉组织受到损伤，从而引起同房后出血的现象。如果出血量不多，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出血量较多，则需要及时就医，在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
3、阴道炎
如果女性在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道口进入到女性的阴道内，并引起阴道炎，导致阴道黏膜充血、水肿，在同房时可能会出现出血的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物阴道用药进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则流血等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈息肉
如果女性本身存在宫颈息肉，在同房时，可能会对息肉造成刺激，从而引起出血的情况。建议患者及时就医，可以通过息肉摘除术的方式进行治疗。同时，患者还需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:45
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
