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小儿脑囊肿怎么治疗方法最好
补充说明：小儿脑囊肿怎么治疗方法最好
2024-07-08 11:38
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精选回答(1)
王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小儿脑囊肿的治疗措施包括手术切除、囊壁成形术、脑脊液分流术等。
1.手术切除
对于较大的、有症状的囊肿，如颅内压增高、癫痫等，可能需要通过开颅手术将囊肿完整切除。例如，神经外科医生会使用显微镜放大视野，小心地移除囊肿。手术切除是直接去除囊肿的方法，可以解除压迫症状并改善患儿的生活质量。通过彻底清除囊肿组织，减少其对周围结构的影响。适用于较大且有症状的囊肿，如导致颅内压增高的情况。
2.囊壁成形术
囊壁成形术是一种微创手术，通过向囊腔内注入硬化剂或粘合剂来封闭囊壁，防止液体继续积聚。例如，可使用乙醇或无水酒精进行注射。此方法利用硬化剂或粘合剂使囊壁闭塞，从而阻止液体流动，达到缩小囊肿的目的。通过改变囊壁的物理性质，实现囊肿减小的效果。适用于较小的、没有明显症状的囊肿，以避免进一步扩大。
3.脑脊液分流术
脑脊液分流术涉及植入一个管道系统，将多余的脑脊液引流出颅外，降低颅内压力。例如，可通过腰椎穿刺放置引流管。该手术通过建立新的通道，引导脑脊液流向其他部位，减轻颅内压力。当囊肿导致颅内压增高时，分流术可以缓解症状。适用于因脑脊液循环障碍引起的囊肿，如交通性脑积水等情况。
家长应密切观察孩子的病情变化，定期复查头颅MRI或CT检查，以便及时发现囊肿的变化。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部碰撞，以预防囊肿破裂的风险。
2024-07-08 16:08
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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