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胆道肿瘤怎样止痛最有效果
补充说明：胆道肿瘤怎样止痛最有效果
2024-09-01 22:31
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道肿瘤的止痛措施包括阿片粉类镇痛药、非甾体抗炎药、抗胆碱能药物等。
1.阿片粉类镇痛药
患者可在医生指导下使用盐酸硫酸缓释片、盐酸盐酸羟考酮缓释片等阿片粉类镇痛药缓解疼痛。这类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经传递物质的释放，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的持续性疼痛。对于胆道肿瘤引起的剧烈疼痛，特别是晚期患者，是有效的止痛手段之一。
2.非甾体抗炎药
可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等非甾体抗炎药减轻疼痛。此类药物能够抑制前列腺素的合成，降低炎症反应，进而达到止痛目的。适合轻到中度的间歇性疼痛。当胆道肿瘤导致的疼痛程度较轻时，可以考虑使用非甾体抗炎药作为辅助止痛方法。
3.抗胆碱能药物
患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片莨菪碱注射液、硫酸硫酸阿托品注射液等抗胆碱能药物缓解疼痛。这些药物通过阻断胆碱能神经递质的作用，减少胃肠道平滑肌收缩，从而减轻腹部绞痛的症状。适用于胆道痉挛引起的疼痛。对于胆道肿瘤引起的阵发性腹痛，尤其是由于胆道痉挛所致者，抗胆碱能药物可能提供一定的缓解作用。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛变化及任何不适症状，及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养状态，如适量摄入高蛋白食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，有助于增强身体抵抗力，促进康复。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
