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胆道肿瘤怎样止痛最有效果
补充说明：胆道肿瘤怎样止痛最有效果
2024-09-01 22:31
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道肿瘤的止痛措施包括阿片粉类镇痛药、非甾体抗炎药、抗胆碱能药物等。
1.阿片粉类镇痛药
患者可在医生指导下使用盐酸硫酸缓释片、盐酸盐酸羟考酮缓释片等阿片粉类镇痛药缓解疼痛。这类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经传递物质的释放，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的持续性疼痛。对于胆道肿瘤引起的剧烈疼痛，特别是晚期患者，是有效的止痛手段之一。
2.非甾体抗炎药
可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等非甾体抗炎药减轻疼痛。此类药物能够抑制前列腺素的合成，降低炎症反应，进而达到止痛目的。适合轻到中度的间歇性疼痛。当胆道肿瘤导致的疼痛程度较轻时，可以考虑使用非甾体抗炎药作为辅助止痛方法。
3.抗胆碱能药物
患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片莨菪碱注射液、硫酸硫酸阿托品注射液等抗胆碱能药物缓解疼痛。这些药物通过阻断胆碱能神经递质的作用，减少胃肠道平滑肌收缩，从而减轻腹部绞痛的症状。适用于胆道痉挛引起的疼痛。对于胆道肿瘤引起的阵发性腹痛，尤其是由于胆道痉挛所致者，抗胆碱能药物可能提供一定的缓解作用。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛变化及任何不适症状，及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养状态，如适量摄入高蛋白食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，有助于增强身体抵抗力，促进康复。
2024-09-02 10:33
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本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物，临床应用甚广。阿片俗称鸦片、大烟，主要致毒成分为吗啡，其急性中毒多死于呼吸麻痹一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。一次误服大量或频繁服用可致中毒。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
双氯芬酸钠缓释胶囊
1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
双氯芬酸钠缓释片
1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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