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「丙氨酸氨基转移酶偏高的原因？」
补充说明：「丙氨酸氨基转移酶偏高的原因？」
a******W 2023-09-19 14:41
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医生回答(1)
房莉嘉 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「丙氨酸氨基转移酶偏高的原因？」丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝脏中，是反映肝实质损害常用的敏感指标。因此丙氨酸氨基转移酶偏高，说明可能存在肝实质性损害，肝实质性损害的程度可根据丙氨酸氨基转移酶升高的程度来决定。一般来说，肝损伤的程度和转氨酶的升高程度呈正相关，即1%的肝细胞发生坏死时，血清丙氨酸氨基转移酶水平即可升高1倍。丙氨酸氨基转移酶偏高也可能存在肝外疾病，如胆道疾病、心脏疾病。可见于生理性偏高和病理性偏高，常见情况如下所示：
一、生理性偏高：
在抽血检查前，进行过剧烈运动，可能会导致丙氨酸氨基转移酶一过性偏高，不需要给予特殊处理，可自行恢复。此时属于生理性偏高，不具有临床意义。
二、病理性升高：
1、病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，两者均可导致肝脏不同程度的损害，从而引起丙氨酸氨基转移酶偏高;
2、脂肪肝：肝细胞内脂肪堆积过多，可导致肝细胞损害，使丙氨酸氨基转移酶出现偏高情况;
3、药物性肝损害：长期使用对肝功能有损害的药物，如沙坦类降压药、他汀类降脂药等，损害肝细胞时，可引起丙氨酸氨基转移酶偏高;
4、胆道疾病：丙氨酸氨基转移酶是由胆管排泄，如果患有胆管结石以及胆囊、胰腺疾患，引起胆管阻塞，可导致丙氨酸氨基转移酶偏高;
5、心脏疾病：如心肌炎、心肌梗死、心力衰竭时，也可使丙氨酸氨基转移酶偏高。如果发现丙氨酸氨基转移酶偏高，建议及时就医，在医生指导下，查找病因，对因、对症治疗。
2023-09-19 14:41
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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