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脾损伤和脾破裂的区别
补充说明：脾损伤和脾破裂的区别
a******W 2024-11-04 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾损伤与脾破裂的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果以及影像学检查表现。
1.病因
脾损伤可能由于外伤导致，而脾破裂通常由严重的外伤引起。
...
2.症状
脾损伤可能表现为腹痛、恶心呕吐等症状，但未出现失血性休克；脾破裂则会出现明显的腹腔内出血，伴随严重疼痛、失血性休克等表现。
3.体征
脾损伤时腹部检查可发现局部压痛或肿胀，但无移动浊音；脾破裂则可能出现明显压痛、反跳痛及移动性浊音阳性。
4.实验室检查
脾损伤患者可见白细胞计数增高，血小板计数正常或稍高；脾破裂则可能导致白细胞计数进一步升高，血小板计数下降。
5.影像学检查
脾损伤可通过超声检查观察到脾脏结构异常，如轮廓不规则或内部血肿；脾破裂则显示脾脏增大、实质回声减低或出现液性暗区。此外，CT扫描是诊断脾破裂的主要手段之一，脾损伤患者的CT结果可能为密度均匀增加，而脾破裂则会显示出脾脏裂口及其周围血肿。
在处理脾损伤与脾破裂的过程中，应密切监测患者的生命体征，并及时进行手术干预以控制出血。
2024-11-04 14:22
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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