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胆总管堵塞的症状
补充说明：胆总管堵塞的症状
a******W 2024-10-16 14:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管堵塞的典型症状包括腹痛、黄疸、皮肤瘙痒、发热和呕吐，这些症状可能表明胆道梗阻，建议及时就医。
1.腹痛
由于胆汁淤积和胆道压力增高导致的炎症反应，这些因素会刺激局部神经末梢，引发腹部不适。腹痛通常位于右上腹部，可能伴有持续性或阵发性的疼痛感。
2.黄疸
当胆总管发生堵塞时，胆汁无法正常排出，造成胆红素升高，进而引起巩膜和皮肤黄染的现象。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分出现黄色色泽，有时可伴随尿液颜色加深。
3.皮肤瘙痒
胆汁淤积会导致血清胆红素水平升高，此时未结合胆红素通过表皮进入血液循环，刺激皮肤感觉神经末梢，从而引起瘙痒。瘙痒多为全身性，但也可能是局部的，尤其是在晚间更为明显。
4.发热
发热主要是因为胆管炎引起的炎症反应和感染，使机体免疫系统处于活跃状态，产生内源性致热原，导致体温上升。发热通常呈弛张热或不规则热型，可能伴有寒战。
5.呕吐
呕吐是由于胆管梗阻后胆汁逆流入血，刺激胃肠黏膜所致。此外，炎症因子还可能会刺激胃肠道平滑肌收缩，加重呕吐症状。呕吐发生在任何时间，但常在进食后加剧，严重者甚至可能出现胆绞痛样呕吐。
针对胆总管堵塞的相关症状，建议进行超声波检查以评估胆管结构是否异常，必要时还可遵医嘱进行CT扫描或MRCP检查。对于确诊患者，医生会考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物来缓解症状，重症情况下可能需要手术治疗，如经皮肝穿刺胆管引流术。患者应避免高脂饮食，减少肝脏负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。
2024-10-16 14:26
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
