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原发性胆汁性胆管炎的症状
补充说明：原发性胆汁性胆管炎的症状
a******W 2023-09-27 00:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性胆管炎的症状包括瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸、脂肪泻，这些症状可能表明肝脏功能异常，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.瘙痒
原发性胆汁性胆管炎患者由于自身免疫反应导致胆汁淤积，进而影响皮肤和黏膜的感觉神经功能，出现瘙痒症状。瘙痒通常出现在皮肤暴露部位，如背部、四肢等，且可能伴有夜间加重的特点。
2.乏力
原发性胆汁性胆管炎是由自身免疫异常引起的慢性胆汁淤积性肝病，持续的炎症活动会导致肝脏合成凝血因子减少，从而引起乏力的现象。乏力感一般较轻至中度，但会逐渐加重，伴随体重下降。
3.右上腹痛
当原发性胆汁性胆管炎患者的病情发展到一定程度时，可能会因为胆道梗阻而引发右上腹疼痛。此外，还可能是由于胆管壁受到炎症刺激，引起痉挛所致。疼痛多位于右上腹部，有时可放射至肩背部，程度从轻微不适到剧烈绞痛不等。
4.黄疸
原发性胆汁性胆管炎会引起胆汁分泌障碍，胆红素不能正常排出体外，此时未结合胆红素会反流入血液，形成黄疸。黄疸通常表现为眼白和皮肤变黄，尿液颜色加深，粪便颜色浅。
5.脂肪泻
原发性胆汁性胆管炎患者胆汁分泌不足，无法有效帮助消化脂肪类食物，因此可能导致脂肪泻的发生。脂肪泻常表现为大便次数增多、排便量增加、粪便呈稀水样或泡沫状，同时伴有恶臭。
针对原发性胆汁性胆管炎的症状，建议进行血清总胆红素测定、肝功能测试以及超声波扫描等检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。患者平时应注意避免酒精和高脂食物摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-07 15:38
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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