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急性呼吸困难常见病因有哪些
补充说明：急性呼吸困难常见病因有哪些
a******W 2023-09-26 23:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸困难可能由多种原因引起，其中包括急性肺栓塞、急性心肌梗死、急性左心衰竭、气胸、严重哮喘发作等。这些病因可能导致不同的病理生理机制，进而引起呼吸困难。因此，针对不同的病因，治疗方法也有所不同。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性肺栓塞
急性肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉及其分支所致，导致肺循环受阻和通气血流比例失调，引起肺组织灌注不足、缺氧和肺水肿。这会导致患者出现急性呼吸困难。抗凝治疗是急性肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞，使相应区域的心肌失去血液供应而坏死，心脏收缩功能下降，从而引起急性呼吸困难。对于急性心肌梗死引起的急性呼吸困难，需要尽快恢复心肌供血以改善症状，可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术进行处理。
3.急性左心衰竭
急性左心衰竭时，由于心脏负荷过重导致心室腔扩大，此时心肌细胞受到牵拉，容易发生损伤甚至死亡，进而影响心脏泵血功能，造成肺部淤血，引发急性呼吸困难。患者可在医师指导下应用片等利尿剂缓解肺水肿，减轻呼吸困难的症状。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，导致胸腔内压力升高，压迫肺组织，使其萎缩，影响肺部通气和换气功能，引起急性呼吸困难。小型张力性气胸需紧急排气减压，可通过穿刺抽气或行闭式引流的方式进行治疗。
5.严重哮喘发作
严重哮喘发作时，支气管平滑肌持续收缩，导致气道狭窄，呼吸道阻力增加，通气量减少，肺泡过度膨胀，肺顺应性降低，进一步加重了通气障碍，引起急性呼吸困难。患者可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂喷入呼吸道以迅速缓解症状。
针对急性呼吸困难，建议密切监测患者的呼吸频率和深度，定期评估病情变化。必要时，应进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来排除肺栓塞或其他心血管问题。
2024-03-02 02:56
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急性呼吸困难(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;此症状发病较急，让患者表现难受，而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等表现为吸气性呼吸困难;各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
可能疾病：血管炎 隐球菌病 心衰 肺栓塞 老年人急性呼吸窘迫综合征
就诊科室：呼吸
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
