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子宫腺肌症到什么程度必须做手术

发病时间:不清楚

子宫腺肌症到什么程度必须做手术

补充说明:子宫腺肌症到什么程度必须做手术

2025-01-17 14:56

子宫腺肌症 生育 手术 痛经 疼痛 月经过多 贫血 头晕 乏力 心脏 慢性盆腔疼痛 子宫 膀胱 尿频 尿急 直肠 排便困难 输尿管 流产 不孕 受孕 子宫切除术

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杨纯 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:宫腔粘连,输卵管积水,输卵管梗阻修复,纵隔子宫,宫颈机能不全,子宫内膜息肉,月经不调,异常阴道出血,不孕不育

提问

当子宫腺肌症患者引发严重且难以缓解的症状、对生育造成不可逆阻碍,或是病灶呈现出极具威胁性的特征时,必须进行手术。

  • 当子宫腺肌症引发的症状严重干扰日常生活时,手术往往是必须得。此时患者会出现的进行性加重的痛经,疼痛程度剧烈,难以通过常规止痛药物缓解,严重影响工作和休息。同时,月经过多也是常见症状,导致患者出现贫血,引发头晕、乏力等不适,严重影响身体健康。长期的贫血状态还可能对心脏等重要器官造成负担。另外,因子宫腺肌症引起的慢性盆腔疼痛,持续困扰患者,使生活质量大幅下降。在这些情况下,手术切除病灶或子宫,能从根本上解决症状问题,恢复患者的正常生活。
  • 从病灶角度看,若子宫腺肌症病灶过大,导致子宫体积明显增大,压迫周围组织器官,如压迫膀胱引起尿频、尿急,压迫直肠导致排便困难等,就需要手术干预。而且,当病灶位置特殊,如位于子宫肌层深部且靠近输尿管等重要结构,随着病情发展可能侵犯这些结构,引发严重并发症,此时也应考虑手术。对于有生育需求的女性,若子宫腺肌症导致反复流产、不孕,经其他治疗手段无效,为提高受孕几率,也可能需要进行手术切除病灶,改善子宫内环境。

若患有子宫腺肌症,症状较轻时,可在医生指导下采用保守治疗。若符合手术指征,应与医生充分沟通,根据自身情况,如年龄、生育需求等,选择合适的手术方式,如子宫切除术等。

2025-01-17 15:33

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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