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紫癜性肾炎的原因
补充说明：紫癜性肾炎的原因
2024-09-02 00:02
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
紫癜性肾炎可能是由过敏性紫癜、血小板减少、免疫功能异常等引起的。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种由于身体对某些物质产生过度反应导致毛细血管通透性增加、出血的疾病。这种过敏反应可能影响肾脏，引起紫癜性肾炎。对于确诊为过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎，患者应避免已知的过敏原，如花粉、动物皮屑等。同时，抗组胺药物如西替利嗪嗪或氯氯雷他定定可以缓解症状。
2.血小板减少
血小板减少是指血液中负责止血的血小板数量低于正常范围，这可能导致皮肤出现瘀点和瘀斑，进而累及肾脏，引发紫癜性肾炎。针对血小板减少引起的紫癜性肾炎，通常需要使用促进血小板生成的药物，如注射用重组人白介素-11或艾曲泊帕乙醇胺片来提高血小板计数。
3.免疫功能异常
免疫功能异常可能导致机体对自身组织产生攻击，从而引发一系列炎症反应，包括紫癜性肾炎。针对免疫功能异常引起的紫癜性肾炎，医生可能会建议使用糖皮质激素如或环磷酰胺胺进行免疫抑制治疗。
紫癜性肾炎的诊断通常需要通过尿液分析、肾活检以及对潜在过敏源的评估。患者应注意保持良好的生活习惯，避免接触已知的过敏原，以降低病情恶化的风险。
2024-09-02 10:55
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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