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确定颈动脉窦性晕厥的警茬方法？
补充说明：确定颈动脉窦性晕厥的警茬方法？
a******W 2024-01-24 11:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确定颈动脉窦性晕厥的预警方法可以采取生活方式干预、直立倾斜试验、心电图、超声心动图、颈动脉超声等治疗方法。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善睡眠质量、调整饮食结构等方式来减少晕厥的发生。适用于存在轻度颈动脉窦性晕厥且希望通过非药物手段改善症状的患者。
2.直立倾斜试验
直立倾斜试验旨在评估身体对从平卧位到站立位的血液重力分布变化的反应，以诊断晕厥的原因。此试验常用于不明原因晕厥患者的诊断过程中。
3.心电图
心电图记录心脏活动，有助于识别心跳异常如心动过缓或过速，这些可能导致晕厥。常规体检或晕厥疑似发作后应立即执行。
4.超声心动图
超声心动图提供关于心脏结构和功能的信息，包括是否存在瓣膜疾病或心肌损伤等可能引起晕厥的因素。对于有心血管风险因素或既往晕厥史者有益。
5.颈动脉超声
颈动脉超声检查可评估颈动脉壁的情况及是否有狭窄或斑块形成，帮助发现导致晕厥的潜在血管问题。适合于怀疑由颈动脉病变引起的晕厥患者。
针对颈动脉窦性晕厥，建议避免突然头部低位动作，以免刺激颈动脉窦。同时，保持规律的运动可以帮助增强体质，预防晕厥发生。
2024-04-23 11:40
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颈动脉窦性晕厥又叫颈动脉窦综合征是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。
症状起因：颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部，该部形成扩张即称为颈动脉窦，内有压力感受器，经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核，再传至迷走神经背核，经迷走神经传出纤维，产生心率减慢和血压下降。但正常情况下，心率减慢一般在5次min以内，收缩压和舒张压下降均在1.33kPa(10mmHg)以内。颈动脉窦综合征患者，颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高，当感受外界刺激时，一方面副交感神经张力明显增加，引起窦性心率明显减慢，PR间期延长，高度房室传导阻滞或三者兼而有之，心输出量明显减少而引起脑缺血，可发生晕厥;另一方面，继发于交感神经活性降低，可引起全身动脉松弛，血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低，可发生晕厥。也有一部分患者，虽无明显的心率和血压变化，但刺激颈动脉窦时，脑血管收缩，引起脑缺血，也可发生晕厥。
可能疾病：大动脉炎
常见检查： 颈动脉彩超 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 颈动脉搏动检查 动脉血气分析
就诊科室：神经
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
中风回春胶囊
活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
盐酸普萘洛尔片
1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
