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老人老是低烧37多怎么回事
补充说明：老人老是低烧37多怎么回事
a******W 2024-11-07 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人老是低烧37多可能是感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并引起炎症反应。这会导致持续性的免疫应答和体温调节中枢紊乱，从而出现长期低热的情况。确诊通常需要进行血培养以检测是否存在特定的病原体，如链球菌、葡萄球菌等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生特异性抗体IgM和IgG，刺激T细胞增殖分化为效应细胞，释放多种细胞因子，包括干扰素γ，导致发热。此外，结核分枝杆菌在体内大量繁殖时也会产生内毒素，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白时，这些球蛋白可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，进而影响体温调节中枢的功能，引起长期低热的症状。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
4.非霍奇金淋巴瘤
由于肿瘤细胞异常增生，机体免疫系统处于高度活跃状态，产生大量的炎症因子，这些因子作用于体温调节中枢，使其调定点上升，从而引起长期低热的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、等药物进行化疗。
5.白血病
白血病患者的白细胞计数升高，身体为了对抗这些异常细胞而发生炎症反应，导致持续性低热。此外，白血病细胞浸润骨髓和其他组织器官，会引起局部炎症反应，进一步加重发热症状。患者可遵照医生的意见接受阿糖胞苷、伊达比星等药物进行化疗。
建议定期监测体温变化，保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及全血细胞计数等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-11-07 11:39
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低热：正常人的体温，口腔温度一般为35.8～37.4℃。在正常状态，正常人的体温不应高于37.5℃。如果经常高于37.50℃，就是低热。正常人的体温并不完全一致，一般早晨较低，下午较高冬季较低，夏季较高;妇女在月经前和妊娠期体温也稍高。但这些都不属于低热范围，而是正常的生理变动。
症状起因：引起患者长期低热的原因非常多，大体上可分三类：首先是感染性低热，这种在生活中最为常见，约占40%左右，而在所有的感染性低热中，以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见。其次是非感染性发热，包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。再次是功能性发热，多见于青年女性和3岁以内的儿童，上午以发热为主，也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。
可能疾病：急性水肿型胰腺炎 急性浅表性包皮龟头炎 慢性乙肝 急性黄疸型肝炎 阴疮
就诊科室：内科
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