发病时间：不清楚
脑桥出血的瞳孔变化常为
补充说明：脑桥出血的瞳孔变化常为
2024-06-17 17:05
我要咨询
精选回答(1)
雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑桥出血的瞳孔变化常为双侧瞳孔缩小或固定，治疗措施包括降颅压、神经保护、抗凝治疗。
1.降颅压
可使用甘露醇、等利尿剂来降低颅内压力。这些药物通过增加尿液排出减少血容量，从而降低颅内压。适用于控制急性期的颅内高压。当患者出现头痛、呕吐等症状时，可以考虑使用此类药物。
2.神经保护
常用药物包括依达拉奉、胞磷胆碱钠等，以改善脑细胞代谢和功能。这些药物能够促进大脑血液循环，提供足够的氧气和营养物质，有助于恢复受损的神经元功能。对于存在神经损伤风险的患者，如高血压性脑病或脑血管疾病史者，应尽早开始神经保护治疗。
3.抗凝治疗
可能需要使用华法林、阿司匹林等抗凝药物，以防止新的血栓形成。这些药物能抑制血液中的凝血因子，预防血栓扩展并减轻症状。适合于有明确血栓形成证据或高凝状态的患者。对于已知的动脉粥样硬化或心源性卒中风险高的患者，抗凝治疗是常规干预手段之一。
脑桥出血后，瞳孔的变化可能预示着病情严重程度，需密切监测。同时，保持呼吸道通畅、维持正常血压和心率也是关键，必要时需进行气管插管和机械通气支持。
2024-06-17 18:41
举报相关问题
向医生提问
利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
