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胆结石用不用做手术
补充说明：胆结石用不用做手术
a******W 2024-10-12 14:28
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医生回答(1)
孟贤吉 主治医师 三甲
擅长：肝胆外科
提问
胆结石是否需要手术取决于结石大小、数量以及是否有症状。
对于无症状且结石较小的患者，通常无需手术，因为此时不会对身体造成严重的影响，也不会引发严重的并发症。但是，如果结石较大或者已经引起了胆管梗阻等并发症，则可能需要通过手术将其移除，以减轻症状并预防进一步的健康风险。因此，在考虑是否需要手术时，应综合考虑结石的大小和症状。
胆结石的症状包括腹痛、发热、黄疸等，如果出现这些症状，应及时就医评估是否需要手术治疗。
针对胆结石的治疗需个体化评估，应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，避免暴饮暴食和过度饮酒，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少症状发作和降低手术风险。
2024-10-12 14:28
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
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