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怎样判断婴儿是喉软骨发育不良
补充说明：怎样判断婴儿是喉软骨发育不良
2024-06-20 15:10
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
可以通过症状、体格检查以及影像学检查来判断婴儿是否患有喉软骨发育不良。
1.症状：如果患儿存在先天性遗传因素，可能会导致喉部支撑结构薄弱，在哭闹时容易出现呼吸困难的情况。此外还可能伴有喂养困难、吞咽障碍等症状。
2.体格检查：家长可以观察到患儿在吸气时胸廓凹陷明显，并且会伴随有三凹征的表现；同时还会发现颈部和胸前皮肤紧张发亮的现象。除此之外还可以通过触诊的方式进行诊断，此时可触及到颈前软组织肿胀、压痛等不适现象。
3.影像学检查：X线平片或CT扫描可以帮助医生评估喉软骨的位置和形态变化，以确定是否存在异常情况。这些影像学检查通常需要特殊的设备和技术操作，但一般不会对患者造成额外的风险。
针对确诊为喉软骨发育不良的患儿，建议采取适当的医疗措施，如使用加湿器增加室内湿度、调整睡姿避免压迫呼吸道等方法缓解症状。必要时可在专业医师指导下给予维生素D及钙剂补充治疗，有助于促进骨骼健康发育。
2024-06-20 15:53
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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