首页> 待分诊> 腹膜透析> 腹膜透析置管后腹痛的原因

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

腹膜透析置管后腹痛多考虑是正常现象,但也可能是腹膜透析液渗漏、腹膜炎、腹腔出血、肠梗阻等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、正常现象

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔,从而达到清除体内代谢产物、毒素、纠正水电解质紊乱的治疗方法。在腹膜透析置管后,可能会对局部造成一定的刺激,从而出现腹痛的情况。这属于正常的现象,可以不用过于担心,也不需要特殊治疗,一般在2-3天后症状会逐渐缓解。

2、腹膜透析液渗漏

如果在腹膜透析置管后,患者不注意局部的护理工作,导致腹膜透析液渗漏,可能会使局部受到刺激,从而出现腹痛、局部红肿等不适症状。建议患者注意局部的护理工作,避免用手挠抓,以免导致皮肤破损。必要时,患者也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。

3、腹膜炎

如果在腹膜透析置管后,患者不注意局部的清洁卫生,可能会导致腹膜透析液被细菌感染,诱发腹膜炎,从而出现腹痛、腹胀等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

4、腹腔出血

如果在腹膜透析置管后,患者进行剧烈运动,可能会导致腹腔内的血管破裂,引起腹腔出血的情况。建议患者需要及时就医,可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行止血治疗。

5、肠梗阻

如果在腹膜透析置管后,患者饮食不当,可能会导致肠腔堵塞,引起肠梗阻的情况。患者可能会表现为腹痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下通过肠粘连松解术等方式进行治疗。必要时,患者也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。

建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打太极、散步等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-08-29 20:29

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腹膜炎

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

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