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腹膜透析置管后腹痛的原因
补充说明：腹膜透析置管后腹痛的原因
2023-08-28 22:20
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
腹膜透析置管后腹痛多考虑是正常现象，但也可能是腹膜透析液渗漏、腹膜炎、腹腔出血、肠梗阻等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，从而达到清除体内代谢产物、毒素、纠正水电解质紊乱的治疗方法。在腹膜透析置管后，可能会对局部造成一定的刺激，从而出现腹痛的情况。这属于正常的现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在2-3天后症状会逐渐缓解。
2、腹膜透析液渗漏
如果在腹膜透析置管后，患者不注意局部的护理工作，导致腹膜透析液渗漏，可能会使局部受到刺激，从而出现腹痛、局部红肿等不适症状。建议患者注意局部的护理工作，避免用手挠抓，以免导致皮肤破损。必要时，患者也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
3、腹膜炎
如果在腹膜透析置管后，患者不注意局部的清洁卫生，可能会导致腹膜透析液被细菌感染，诱发腹膜炎，从而出现腹痛、腹胀等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、腹腔出血
如果在腹膜透析置管后，患者进行剧烈运动，可能会导致腹腔内的血管破裂，引起腹腔出血的情况。建议患者需要及时就医，可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行止血治疗。
5、肠梗阻
如果在腹膜透析置管后，患者饮食不当，可能会导致肠腔堵塞，引起肠梗阻的情况。患者可能会表现为腹痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下通过肠粘连松解术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打太极、散步等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-29 20:29
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