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前胸神经性疼痛的症状
补充说明：前胸神经性疼痛的症状
a******W 2023-09-27 00:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
前胸神经性疼痛可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、刺痛感、皮肤异常感觉，这些症状可能提示前胸部神经问题，建议及时就医以排除其他潜在病因。
1.胸痛
胸痛可能是由于胸部周围神经受到刺激或损伤引起的。当这些神经受到压迫或炎症时，会导致胸壁肌肉收缩和痉挛，从而引发胸痛。胸痛通常位于胸前区，有时可放射至肩背或手臂。
2.胸闷
胸闷可能由胸椎管狭窄症导致脊髓受压引起，此时脊髓传导功能障碍，继而导致胸廓运动受限，出现胸闷的情况。胸闷的感觉通常描述为胸部紧迫或被填充物所包围，这种不适可能伴有呼吸急促。
3.呼吸困难
胸椎管狭窄症还可能导致气道受累，进而影响肺部通气功能，引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为深呼吸或快速呼吸，严重时可能导致窒息感。
4.刺痛感
胸椎管内有神经根穿过，若存在局部增生或肿瘤等占位性病变，则会直接刺激到胸椎神经，诱发上述情况发生。患者可能会感到突然的、短暂的电击样或刀割样疼痛，持续时间从几毫秒到几秒钟不等。
5.皮肤异常感觉
胸椎管狭窄症还可能引起胸背部皮肤感觉减退或异常，因为胸椎是支配躯干后侧的主要节段之一，此处受损会影响皮肤的感觉传入。患者可能出现麻木、刺痛或烧灼感，这些感觉异常可能呈带状分布。
针对前胸神经性疼痛的症状，建议进行神经系统检查、胸部X线检查或MRI以评估胸椎状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下考虑手术干预。患者应避免剧烈活动，尤其是涉及扭曲或弯曲脊柱的动作，以减少胸椎压力。
2024-04-17 00:34
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
