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药流后动静脉瘘怎么处理
补充说明：药流后动静脉瘘怎么处理
a******W 2023-09-26 23:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
药流后动静脉瘘的处理可以考虑抗凝治疗、血管内栓塞、经皮穿刺血管成形术、微创手术等方法。如果症状没有改善或者出现并发症，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在通过预防血栓形成来改善血液循环，减少动静脉瘘引起的出血。常用药物包括肝素、华法林等。此方法适用于轻至中度的动静脉瘘患者，以防止血液在瘘口处积聚导致进一步损伤。
2.血管内栓塞
血管内栓塞是将特殊的栓塞物质送入异常通道以闭合瘘口的一种介入性治疗方法。该方法适合不适合使用抗凝治疗或对压迫疗法效果不佳的患者。
3.经皮穿刺血管成形术
经皮穿刺血管成形术是一种非外科手术，在X线监视下将特制球囊送至病变部位，然后充盈球囊使其扩张，从而缩小或消除狭窄或堵塞。对于某些小型动静脉瘘可能有效；但在评估时需考虑是否存在并发感染风险。
4.微创手术
微创手术通常采用小切口进入体内进行直接修复或移除受损血管。主要针对较大且复杂的动静脉瘘病例，可提供更直接控制及视野清晰度。
术后应密切监测患者的循环状态以及伤口愈合情况，避免剧烈运动以减少并发症风险。
2024-04-22 10:23
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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