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大便拉血的原因有哪些
补充说明：大便拉血的原因有哪些
2024-10-31 10:30
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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
大便拉血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等引起的。
1.痔疮
痔疮是由于肛门周围血管扩张或曲张，形成静脉团，当排便时，由于腹压增加，导致痔静脉破裂出血。通常表现为便后滴血或喷射状出血。轻度痔疮可通过改变生活习惯如避免久坐、保持大便通畅来缓解症状；严重时可能需要手术治疗。
2.肛裂
肛裂是由于肛门周围皮肤或黏膜的撕裂，导致局部组织损伤和疼痛。排便时过度用力可能导致肛裂破裂出血。常见症状为疼痛、便秘和便血。轻度肛裂可通过改善饮食习惯如增加膳食纤维摄入量、多喝水等来缓解症状；严重时可能需要手术治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内黏膜上的隆起性病变，当息肉表面血管破裂时会出现便血现象。患者常伴有腹痛、腹泻等症状。早期发现的结肠息肉可以通过内镜下切除进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，炎症可能导致肠道黏膜破损和出血。患者可能会经历反复发作的腹泻、腹痛和便血。该疾病通常需要长期的药物治疗，如柳氮磺吡啶、美沙拉秦等。
5.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，该病原体在肠道繁殖并产生毒素，导致肠道炎症和出血。典型症状包括发热、腹痛和脓血样大便。该疾病通常需要抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。
针对上述原因引起的拉血情况，在日常生活中应注意保持良好的个人卫生习惯，并避免进食辛辣刺激的食物以免加重病情。建议定期进行体检以监测大便情况，并及时就医进行相关检查如直肠指检、电子结肠镜检查等以确定具体病因并接受相应治疗措施。
2024-10-31 10:33
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
