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自发性出血的原因
补充说明：自发性出血的原因
2023-07-14 09:44
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
自发性出血可能是由血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常等引起的。
1.血小板减少
血小板是血液中负责止血的细胞，当其数量低于正常范围时，容易导致出血。因此，血小板减少会导致机体无法有效止血，从而引发自发性出血。治疗血小板减少可使用免疫抑制剂如环孢素或雄激素类药物如司坦唑醇。例如，在免疫性血小板减少症中，医生可能会建议患者服用环孢素来提高血小板计数。
2.凝血因子缺乏
凝血因子是参与凝固过程的关键蛋白质，缺乏这些因子会导致血液难以凝固。因此，凝血因子缺乏可能导致出血倾向。补充缺失的凝血因子是治疗的关键。例如，在遗传性Ⅶ因子缺乏症中，输注新鲜冰冻血液制品可以提供所需的凝血因子。
3.血管壁异常
血管壁异常包括血管扩张、脆弱或破裂等状况。这些异常使得血管更容易受损和破裂，从而导致出血。治疗血管壁异常可能涉及使用抗高血压药物如硝苯地平或抗动脉粥样硬化药物如阿托伐他汀来控制血压和血脂水平。例如，在高血压引起的脑出血中，降低血压可能是首要的医疗干预措施。
针对自发性出血的情况，请避免剧烈运动、保持皮肤完整以减少外伤，并定期监测相关指标如全项血液检查、肝功能检查等以评估病情变化。
2023-07-19 22:49
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
