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食管穿孔怎样治疗
补充说明：食管穿孔怎样治疗
2024-08-19 12:08
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
食管穿孔的治疗措施包括手术修补、抗生素治疗、镇痛治疗。
1.手术修补
当患者确诊为急性期且症状较重时，医生会立即安排急诊手术。手术通常采用开胸探查的方式，在直视下修复穿孔并清除感染组织。手术修补是通过直接缝合或使用补片来封闭穿孔部位，恢复食管结构完整性和功能。此方法可以迅速止血、防止进一步损伤及感染扩散。适用于急性期、穿孔较大或伴有严重并发症的患者。
2.抗生素治疗
对于非紧急情况下的慢性期患者，医生可能会开具口服或静脉注射抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等进行治疗。抗生素可抑制或杀灭导致食管穿孔的细菌，预防感染扩散。其主要目的是控制炎症反应，促进愈合。适用于无明显并发症、病情稳定的慢性期患者。
3.镇痛治疗
针对疼痛明显的患者，医生可能给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等缓解不适。镇痛药物能够减少前列腺素产生，从而减轻炎症引起的疼痛。其目标是提供舒适感，改善生活质量。适用于所有阶段的患者，尤其是疼痛较为剧烈的情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，从流质逐渐过渡到软食，避免刺激性食物和过热饮料，以减少对受损食管的刺激。同时，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情进展和愈合情况。
2024-08-19 13:33
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
