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月经时间长量多有血块是怎么回事
补充说明：月经时间长量多有血块是怎么回事
2024-09-06 12:27
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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：宫腔镜，子宫内膜病变
提问
月经时间长量多有血块可能是由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、内分泌失调等引起的。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，可能导致月经异常，包括时间长、量多和血块。治疗可能需要使用口服避孕药或激素疗法来调节激素水平，如达英-35或妈富隆。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性肿瘤，有时也会导致月经量增多、时间延长以及血块。对于小的无症状肌瘤，通常无需治疗；但若症状明显或肌瘤增大，则可能需要手术切除，如宫腔镜下电切术。
3.内分泌失调
内分泌失调可能导致月经不规律和异常出血，包括长时间和大量出血。调整生活方式、改善饮食结构以及适量运动有助于缓解症状。必要时可在医生指导下使用药物进行调理，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。
建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，并定期进行妇科检查以监测病情变化。此外，可以进行盆腔超声检查以评估子宫及附件情况，并监测血液中的雌激素和孕酮水平。
2024-09-06 14:31
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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