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【ast和alt比值？】
补充说明：【ast和alt比值？】
a******W 2023-09-04 17:14
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医生回答(1)
刘吾念 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【ast和alt比值？】AST和ALT是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于心脏、肝脏和肾脏中，是反映肝实质损害常用的敏感指标。正常情况下，谷丙转氨酶和谷草转氨酶比值应大于1。若比值小于1，提示肝实质损害轻微，可由饮酒、药物、剧烈运动等原因导致，若比值大于1，提示肝实质损害严重，可由肝硬化、肝癌等原因导致。
一、比值：
1、生理性因素：比值降低无临床意义，老年人因肝脏储备功能下降，可出现比值降低;
2、药物因素：如抗惊厥药苯妥英钠、镇静药等，可引起肝损伤，从而导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶比值降低;
3、剧烈运动：剧烈运动后可导致肝脏超负荷运动，可导致肝细胞、线粒体损伤，从而引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶比值升高;
4、其他：营养不良、饮酒、过度疲劳等原因也可导致肝功能损伤，从而引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶比值降低。
二、比值：
可以评价肝脏功能的常规化验指标，也可以评价肝脏损伤程度的化验指标。不同的比值，在临床意义不同，下面介绍几种常用于比较和指导治疗的比较常见的比值。
1、肝功能损伤：肝功能损伤时，可引起比值升高，建议进一步明确具体原因，并在医生指导下给予相应治疗，如乙肝患者可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒.药物;
2、肝硬化：肝硬化患者出现肝细胞损伤时，可导致肝内脂肪沉积，引起肝功能损伤，从而可使比值升高。建议在医生指导下，使用双环醇、甘草酸制剂等药物进行保肝治疗;
3、肝癌：肝癌患者出现癌肿组织坏死时，可引起转氨酶升高，从而导致比值异常。建议在医生指导下，使用甲磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向药物以及射频消融术等手术方法进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如心脏疾病、骨骼疾病等，需及时就医，明确诊断后，遵医嘱治疗。
2023-09-04 17:14
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
