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直肠前突疼痛难忍怎么办
补充说明：直肠前突疼痛难忍怎么办
2024-07-08 12:16
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
直肠前突疼痛难忍可以考虑手术治疗、生物反馈疗法、直肠内括约肌松解术等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括经肛门吻合器痔上黏膜环切术、腹腔镜下直肠悬吊固定术等。例如，经肛门吻合器痔上黏膜环切术通过切除部分直肠黏膜来缓解症状。手术治疗是直接解决直肠前突的根本方法，通过切除突出的部分或调整周围组织结构，减轻压迫和疼痛。适用于保守治疗无效且严重影响生活质量的患者。
2.生物反馈疗法
生物反馈疗法通常采用电刺激或压力传感器监测肌肉活动，指导患者学习放松技巧。如使用压力传感器监测盆底肌肉收缩情况并给予反馈。此疗法通过训练患者控制盆底肌肉的紧张度，减少不必要的收缩，从而缓解疼痛。适用于轻至中度直肠前突伴有轻微不适感的患者。
3.直肠内括约肌松解术
直肠内括约肌松解术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过切开或移除直肠内括约肌以扩大排便通道。该手术旨在解除直肠前突造成的狭窄，改善排便困难和疼痛。适用于因直肠内括约肌过紧导致的直肠前突引起的严重便秘和疼痛。
建议患者保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣食物和酒精，同时注意个人卫生，避免感染。
2024-07-08 16:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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