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外耳道狭窄怎么办
补充说明：外耳道狭窄怎么办
2024-08-19 12:05
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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲
擅长：慢性鼻窦炎，鼻腔肿瘤，
提问
外耳道狭窄可以考虑采取鼓室成形术、外耳道扩张术、耳道支架植入等治疗措施。
1.鼓室成形术
鼓室成形术通过手术切除病变组织、重建中耳结构来解决外耳道狭窄。常见手术包括改良乳突根治术。此方法适用于由中耳炎引起的外耳道狭窄，通过清除病灶并恢复中耳功能，从而间接改善外耳道通畅性。对于因中耳疾病导致的外耳道狭窄，且经过其他保守治疗无效时，可考虑鼓室成形术。
2.外耳道扩张术
外耳道扩张术是利用专业工具逐步扩大狭窄部位，如使用探针或扩张器。常见的操作步骤包括局部麻醉后用探针轻轻插入狭窄处，逐渐扩大至正常大小。该手术旨在直接解除外耳道的机械性阻塞，提高听力和舒适度。通过逐步扩大狭窄区域，使外耳道恢复正常宽度。适合于轻到中度的外耳道狭窄，特别是由于异物或其他原因造成的暂时性阻塞。
3.耳道支架植入
耳道支架植入是在内窥镜下将特殊材料制成的支架置入狭窄的外耳道，以保持其开放状态。常用材料有钛合金或生物降解材料。支架可以提供持续的支持力，防止外耳道再次塌陷，同时减少瘢痕形成。通过维持外耳道的正常形态，改善听力和舒适感。适用于严重或复发性的外耳道狭窄，尤其是伴有瘢痕组织增生的情况。
患者应定期复查，监测病情变化，避免游泳或耳朵进水，以免加重症状。日常生活中，建议佩戴合适的耳机，避免长时间高音量听音乐，保护耳朵健康。
2024-08-19 13:32
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外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约2.1—2.5cm。外1/3为软骨部，内2/3为骨性部。 外耳道的狭窄包括先天性的和后天性的。外耳炎也会引起外耳道狭窄。
症状起因：先天性外耳道狭窄及闭锁是胚胎发育障碍，是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致。后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌，绿脓杆菌或普通变形杆菌;金黄色葡萄球菌;或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应，牛皮癣，湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑，像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑，进行外耳道的自身清洁。患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳)，干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反，可将碎屑向耳道内推入，促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水，引起皮肤的浸软，为致病菌的侵入创造了条件。
就诊科室：耳鼻喉
