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脑出血做腰穿刺有什么后遗症
补充说明：脑出血做腰穿刺有什么后遗症
a******W 2025-02-25 09:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血患者进行腰穿刺后，可能会出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力、尿失禁等后遗症，建议在专业医生的指导下进行评估和处理。
1.头痛
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，可导致颅内压增高和疼痛敏感结构受刺激。头痛是由于脑水肿和肿胀压迫周围神经组织而引发的。脑出血患者的头痛通常位于额部、颞部或枕部。
2.恶心
脑出血患者可能会出现颅内压增高的情况，此时会刺激到前庭系统以及迷走神经核，从而会引起恶心的症状发生。恶心感可能源于大脑皮层功能障碍，也可能是由颅内高压直接刺激前庭器官所致。
3.呕吐
当脑出血量较大时，会导致颅内压力急剧升高，使延髓呼吸中枢受到刺激，从而诱发喷射状呕吐的发生。呕吐通常发生在剧烈头痛之后，严重者甚至会出现喷射样呕吐的现象。
4.肢体无力
脑出血后，血液流入脑实质内部，形成血肿压迫正常脑组织，导致受损区域的功能丧失或减弱，进而影响运动控制能力，引发肢体无力的症状。这种症状可能涉及任何一侧上肢或下肢，取决于血肿的位置。
5.尿失禁
如果脑出血累及了排尿中枢，则可能导致膀胱括约肌失去正常的收缩力，进而引起尿失禁的情况发生。尿失禁可能表现为突然无法控制排尿，尤其是在咳嗽、打喷嚏或腹压增加时更为明显。
针对脑出血的诊断和处理，建议进行头颅CT扫描以评估出血量和位置，同时还需要进行腰椎穿刺术来测量颅内压力并获取脑脊液样本进行分析。脑出血的主要治疗方法包括降低颅内压、止血和预防进一步的脑损伤。对于存在头痛、恶心等症状的患者，应避免剧烈活动，保持充足休息，以免加重病情。
2025-02-25 09:41
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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