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颈部血管狭窄怎么办
补充说明：颈部血管狭窄怎么办
a******W 2024-11-15 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部血管狭窄可以通过颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉扩张术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，局部释放后撑开以恢复血流。此手术常在影像引导下进行。对于严重或复杂的颈动脉狭窄导致脑供血不足的情况适用。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除受损内膜斑块的方法来改善血液流动。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下进行。适用于经过评估有大量粥样硬化斑块且伴有严重症状的患者。
3.颈动脉扩张术
颈动脉扩张术是一种介入性微创手术，利用球囊扩张器械对狭窄部位进行扩张，恢复正常血流通畅度。通常采用局部麻醉，在X线监控下完成。对于存在明显颈动脉狭窄但未达到传统手术标准者有益。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等；具体用药需根据医嘱调整。对于轻度颈动脉狭窄且无出血风险者可考虑使用。
5.降脂药物治疗
降脂药物如他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少血脂沉积于颈动脉壁上；需要定期监测肝功能及肌酶。对于预防颈动脉进一步狭窄及心血管事件具有重要意义。
针对颈部血管狭窄，建议患者避免高脂肪食物摄入，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒，有助于控制病情进展。同时应定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-11-15 15:00
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
