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做腰椎穿刺会痛吗？后遗症怎么样
补充说明：做腰椎穿刺会痛吗？后遗症怎么样
2023-09-11 23:18
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
腰椎穿刺可能会痛，但一般疼痛程度较轻，在可承受的范围内。腰椎穿刺后遗症包括头痛、低颅压综合征、脑疝、感染等。
1、头痛
腰椎穿刺是一种常见的检查方式，主要是利用腰椎穿刺针从皮肤进入椎间隙，抽取脑脊液进行检查，能够诊断脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。在进行腰椎穿刺时，可能会对局部造成一定的损伤，从而出现疼痛的症状。如果患者疼痛症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，注意休息即可。如果患者疼痛症状较重，可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
2、低颅压综合征
进行腰椎穿刺时，可能会导致脑脊液减少，从而引起低颅压综合征，患者可能会出现头痛、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素、鞣酸加压素等药物进行治疗。
3、脑疝
如果进行腰椎穿刺时，操作不当，可能会导致脑脊液流出过多，从而引起脑疝，患者可能会出现恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱通过开颅手术清除血肿的方式进行治疗。
4、感染
腰椎穿刺时，如果没有严格进行无菌操作，可能会导致局部出现感染的情况，从而引起发热、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、局部疼痛
腰椎穿刺时，需要使用穿刺针通过皮肤进入椎间隙，抽取脑脊液进行检查。在穿刺过程中，可能会对局部造成一定的损伤，从而引起疼痛的症状。如果患者疼痛症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，注意休息即可。如果患者疼痛症状较重，可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
建议患者在进行腰椎穿刺后，需要注意休息，避免进行剧烈运动，以免引起不适症状。同时，患者在饮食上还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对创口造成刺激，不利于创口愈合。
2023-09-12 20:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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