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脑血管痉挛性头痛怎么治疗
补充说明：脑血管痉挛性头痛怎么治疗
a******W 2024-10-16 14:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管痉挛性头痛可采取钙通道阻滞剂、抗凝治疗、降颅内压治疗、神经保护治疗、针灸治疗等方法进行治疗。
1.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙离子进入细胞内，减少神经元兴奋性，缓解脑血管痉挛引起的头痛。常用药物有尼莫地平片、硝苯地平缓释片等。此药物适用于控制由脑血管痉挛导致的持续性头痛。需注意个体差异及可能的副作用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血小板聚集，改善血液循环，防止血液黏稠度增加而加重脑血管痉挛性头痛。常用的抗凝药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。对于存在动脉粥样硬化或其他心血管疾病的患者而言，抗凝治疗是必需的。使用时应监测出凝时间，避免出血风险。
3.降颅内压治疗
降颅内压治疗可减轻因脑水肿引起的压力增高而导致的头痛症状。常用药物如片、甘露醇注射液等。当颅内压增高伴有严重头痛且需要快速降低压力时，可考虑使用。需密切观察患者的电解质平衡情况。
4.神经保护治疗
神经保护治疗旨在减少缺血再灌注损伤对大脑的影响，从而减轻脑血管痉挛性头痛。常用药物主要有依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等。对于急性期脑血管痉挛性头痛患者，神经保护治疗有助于减少进一步的脑损伤。需根据具体情况调整用药方案。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节气血流通，缓解头部肌肉紧张和疼痛。常选穴位有百会穴、风池穴等。在辅助治疗脑血管痉挛性头痛方面具有一定的效果。需由专业中医师操作，并注意选择合适的针刺手法。
针对脑血管痉挛性头痛，建议定期复查以监测病情变化，保持充足睡眠，避免过度劳累，有利于减少发作次数。
2024-10-16 14:27
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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