发病时间：不清楚
晚上精神异常，白天基本正常
补充说明：晚上精神异常，白天基本正常
2023-08-10 19:00
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
晚上精神异常，白天基本正常可能是由于生理因素引起的，也可能是由于睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等因素引起的，建议患者及时就医，根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理因素
如果患者在平时生活中，因为工作或者学习的压力过大，导致精神长期处于紧张、焦虑的状态下，就可能会出现晚上精神异常，但白天正常的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。同时，患者也可以在睡前适当喝热牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、睡眠障碍
如果患者长期熬夜，导致睡眠时间过短，可能会诱发睡眠障碍，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用艾司唑仑、阿普唑仑等药物进行治疗，也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
3、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理、社会等因素引起的。患者一般会表现为焦虑、紧张等症状，部分患者可能会表现为晚上精神异常，但白天正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等抗焦虑药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者一般会表现为情绪低落、兴趣减退等症状，部分患者可能会出现晚上精神异常，但白天正常的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重的精神障碍，通常是由于遗传、环境、心理等因素引起的。患者一般会表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状，部分患者可能会出现晚上精神异常，但白天正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿立哌唑、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过无抽搐电痉挛治疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时要保持积极乐观的心态，有利于维护身体健康。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-11 20:11
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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各种焦虑症。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
