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吩噻嗪类抗精神病药物中毒怎样才能缓解
补充说明：吩噻嗪类抗精神病药物中毒怎样才能缓解
2024-08-24 22:48
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
吩噻嗪类抗精神病药物中毒的治疗措施包括洗胃、活性炭吸附、利尿剂等。
1.洗胃
洗胃是通过使用温盐水、生理盐水等溶液反复冲洗患者口腔及食管，以清除残留的吩噻嗪类药物。通常在中毒后尽早进行。洗胃可以迅速减少体内药物浓度，减轻中枢神经系统抑制症状。其效果取决于中毒时间长短和剂量大小。适用于吩噻嗪类药物急性中毒且无严重并发症的患者。
2.活性炭吸附
活性炭吸附是指口服活性炭混悬液，利用其强大的吸附能力来减少药物吸收。一般在服药后立即服用。活性炭能有效吸附并排除血液中的吩噻嗪类物质，从而降低血浆中这些药物的浓度。此方法可作为辅助手段使用。适用于轻度吩噻嗪类药物中毒或用于其他解毒措施后的进一步支持。
3.利尿剂
利尿剂如可通过增加尿量促进药物排泄。常在医生指导下给予静脉注射或口服。利尿剂能够加速药物从肾脏排出体外，有助于降低血浆中药物浓度。尤其对于肾功能良好的患者较为有效。当患者已处于吩噻嗪类药物中毒晚期时，利尿剂可能成为主要的解毒手段之一。
在处理吩噻嗪类药物中毒时，应密切监测患者的呼吸、心率和其他生命体征变化。同时，避免使用镇静剂或其他中枢神经抑制剂，以免加重病情。
2024-08-26 09:15
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抗精神病药（antipsychotics）是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物，又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类，其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同，又可分为三类：①脂肪族（例如氯丙嗪，chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）。本类药物临床用途较多，而以氯丙嗪使用最广泛。本组药物口服后肠道吸收很不稳定，有抑制肠蠕动作用，肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多，主要经肝脏代谢，大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长，半衰期为10～20小时，作用可持续几天。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
