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格林-巴利综合征如何治
补充说明：格林-巴利综合征如何治
2024-09-02 00:04
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
格林-巴利综合征可采取皮质类固醇、免疫球蛋白、血浆置换等治疗措施。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如甲泼尼龙可静脉注射或口服给药。此类激素能抑制免疫反应，减少自身抗体攻击神经髓鞘。通过减轻炎症反应来缓解症状。适用于急性期格林-巴利综合征患者，以迅速控制病情进展。
2.免疫球蛋白
免疫球蛋白可通过静脉输注给予，常用制剂包括人免疫球蛋白、丙种球蛋白等。免疫球蛋白中含有大量抗体，可以中和体内的异常抗体，从而保护神经系统免受进一步损伤。对于慢性期或复发性格林-巴利综合征，免疫球蛋白有助于稳定病情并预防再次发作。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出血浆，再输入正常人的新鲜血浆或白蛋白溶液，通常每周数次。此方法通过去除体内异常抗体和炎性因子，降低神经系统的损害程度。当其他治疗无效时，血浆置换可能被用于严重或反复发作的格林-巴利综合征。
治疗期间应定期监测血糖水平，特别是使用皮质类固醇的患者，因为这可能导致高血糖。同时，注意保持良好的营养状态，摄入足够的维生素B族食物，如全麦面包、瘦肉和绿叶蔬菜，有助于神经功能恢复。
2024-09-02 10:58
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本周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ型和λ型，其分子星分别为22000和44000，蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带，多位于γ区带及β-γ区之间。易从肾脏排出称轻链尿。可通过肾小球滤过膜滤出，若其量超过近曲小管所能吸收的极限，则从尿中排出，在尿中排出率多于白蛋白。肾小管对本周蛋白具有重吸收及异化作用，通过肾排泄时，可抑制肾小管对其他蛋白成分的重吸收，并可损害近曲、远曲小管，因而导致肾功能障碍及形成蛋白尿，同时有白蛋白及其他蛋白成分排出。本周蛋白在加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，故又称凝溶蛋白。
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