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皮肤坏死清创后不植皮可以吗

发病时间:不清楚

皮肤坏死清创后不植皮可以吗

补充说明:皮肤坏死清创后不植皮可以吗

2024-09-25 17:20

皮肤坏死 皮肤 缺氧 瘢痕 手术

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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病

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皮肤坏死清创后不植皮不建议。
皮肤坏死是指皮肤组织由于缺血、缺氧或其他原因导致的死亡,此时皮肤的保护功能丧失,容易感染。清创是为了去除坏死组织,但清创后皮肤表面暴露,容易受到外界刺激和感染。如果不进行植皮,皮肤无法自行修复,可能会导致伤口愈合缓慢、瘢痕增生等问题。因此,对于皮肤坏死的清创,建议在医生的指导下进行植皮手术,以促进伤口愈合和恢复皮肤功能。

2024-09-25 18:36

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皮肤坏死

皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死,真皮微血管有血栓形成改变。   复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。

  • 症状起因:(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞,存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合,通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加,并通过颗粒蛋白的释放,导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死,整个真皮有嗜酸粒细胞浸润,有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常,偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外,均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积,并可见真皮中,特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常,有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附,并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失,核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩,细胞肿胀,线粒体破坏,细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色,可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积,并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。

  • 可能疾病:皮肤病  鼻疽  电烧伤  急性蜂窝织炎  复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎  

  • 常见检查: 细菌感染免疫检测  脓汁和创伤感染标本细菌学检查  双向琼脂扩散试验  

  • 就诊科室:皮肤病

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