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老年人胆总管扩张怎么治疗
补充说明：老年人胆总管扩张怎么治疗
2023-09-23 06:13
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
老年人胆总管扩张需要根据引起的原因进行治疗，多考虑是胆总管结石引起的，也可能是胆总管狭窄、胆总管肿瘤、胰头癌、壶腹周围癌等原因导致的。
1、胆总管结石
如果平时不注意饮食习惯，长时间吃油腻的食物，可能会引起胆总管结石，导致胆总管出现扩张的情况。建议患者可以在医生的指导下，合理使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等药物辅助改善。如果症状比较严重，也可以遵医嘱通过手术取石的方法进行治疗。
2、胆总管狭窄
如果患者存在胆总管先天性发育异常的情况，可能会引起胆总管狭窄，从而导致胆汁排出受阻，出现胆总管扩张的现象。建议患者可以在医生的指导下，通过手术进行治疗。
3、胆总管肿瘤
如果患者存在胆总管肿瘤，随着肿瘤体积的增大，可能会导致胆总管出现梗阻的情况，从而引起胆总管扩张的现象。建议患者可以在医生的指导下，通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
4、胰头癌
长期大量吸烟、过量饮酒等因素，可能会诱发胰头癌。当胰头癌发生了远处转移之后，可能会导致胆总管受到压迫，从而引起胆总管扩张。建议患者可以在医生指导下使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、壶腹周围癌
壶腹周围癌是指壶腹、乳头部位的恶性肿瘤，当癌细胞堵塞胆总管时，会导致胆汁无法正常排出，从而出现胆总管扩张的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。同时，还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:14
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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