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波立维为什么只能吃一年
补充说明：波立维为什么只能吃一年
2024-08-24 21:43
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
波立维只能吃一年可能是由药物耐受性、药物代谢、药物副作用等引起的。
1.药物耐受性
波立维的主要成分为氯吡格雷，其作用机制是通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。长期使用可能导致药物效果减弱，即耐受性增加，这是由于血小板对氯吡格雷的敏感性降低所致。因此，对于某些患者，建议在服用波立维一年后进行复查和评估是否继续使用。
2.药物代谢
波立维的代谢过程涉及肝脏CYP2C19酶系的参与。个体差异可能导致该酶活性的不同，从而影响药物的代谢速度。某些患者可能因CYP2C19基因多态性导致药物代谢减慢，进而导致体内药物浓度升高和耐受性的增加。
3.药物副作用
长期服用波立维可能会引发一些不良反应，如出血风险增加。这些副作用可能与血液系统对氯吡格雷的持续抑制有关。当出血风险超过治疗获益时，建议考虑停用或更换其他抗血小板治疗。
在服用波立维期间应定期监测血常规、凝血功能等指标，并注意观察是否有出血倾向。若出现异常应及时就医，并告知医生正在使用的所有药物以及剂量变化情况。此外，在停止使用波立维后不应立即停用阿司匹林或其他抗凝药，以免出现急性心血管事件风险增高情况。
2024-08-26 09:06
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