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小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症如何治疗
补充说明：小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症如何治疗
a******W 2024-01-24 12:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症可采取神经减压术、后颅窝减压术、硬脑膜扩大修补术、脊髓内神经电刺激植入术、神经营养药物治疗等治疗措施。
1.神经减压术
神经减压术通过移除压迫脊髓和神经根的组织来缓解症状，具体包括分离、摘除突出的小脑扁桃体等。此手术主要用于减轻由于小脑扁桃体下疝引起的神经压迫。
2.后颅窝减压术
后颅窝减压术旨在扩大颅腔容积以降低对延髓及邻近结构的压力，手术中会切开枕骨大孔处的骨片并扩大其大小。对于存在明显颅内高压且伴有严重小脑扁桃体下疝者有良好效果。
3.硬脑膜扩大修补术
硬脑膜扩大修补术是将缺损区域周围的硬脑膜向两侧翻转覆盖住缺损区，以达到封闭的目的。适用于因外伤导致的硬脑膜缺损而引起脑脊液循环障碍的情况。
4.脊髓内神经电刺激植入术
脊髓内神经电刺激植入术是在影像引导下将电极植入到目标位置，并连接外部电源进行电刺激。当患者处于疼痛状态时，可以使用这种设备发出微弱电流刺激受损部位，转移大脑对疼痛的关注。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物通过促进神经细胞存活、增殖和分化来改善功能，常用药物包括维生素B族、甲钴胺等。在术后辅助用于促进神经功能恢复和修复受损神经。需监测个体差异及可能出现的不良反应。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测病情变化，定期复查MRI以评估病情进展。此外，保持良好的睡眠姿势和颈部支撑也有助于预防症状加重。
2024-03-16 03:27
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小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
