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大拇指张不开是怎么回事
补充说明：大拇指张不开是怎么回事
a******W 2024-10-31 14:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指张不开可能是外伤后遗症、类风湿关节炎、腱鞘炎、先天性肌腱发育异常、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致的大拇指肌肉、韧带等软组织损伤引起的长期疼痛和功能障碍。针对外伤后遗症引起的大拇指张不开的情况，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症反应。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，可导致关节肿胀、僵硬和变形，进而影响手指正常活动。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘与肌腱之间发生的无菌性炎症，若未及时治疗可能导致肌腱粘连，从而限制大拇指的运动范围。对于腱鞘炎引起的大拇指张不开，通常采用封闭注射的方式进行治疗，例如利多卡因加曲安奈德混合液局部注射。
4.先天性肌腱发育异常
先天性肌腱发育异常包括肌腱过短或缺失，这些结构上的缺陷会导致大拇指无法正常伸展。此类患者的治疗可能需要手术矫正，常见手术方式为肌腱延长术或移植术。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变，随着年龄增长，关节面逐渐磨损，软骨变薄甚至消失，导致关节间隙狭窄，出现大拇指不能完全伸直的现象。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。
建议定期进行物理疗法以保持关节灵活性，如温热浴、按摩或被动屈伸练习。必要时，应尽快就医并接受专业评估，以免延误病情。
2024-10-31 14:08
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
