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怀孕甲状腺偏大怎么办
补充说明：怀孕甲状腺偏大怎么办
2024-09-06 12:55
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
怀孕甲状腺偏大可以通过药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗来处理。
1.药物治疗
孕妇甲状腺偏大可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行治疗，该药物能够补充体内的甲状腺激素，改善甲状腺功能减退的症状。
2.手术治疗
如果药物治疗效果不佳或者存在严重的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，建议在医生的指导下进行甲状腺次全切除术或全切除术。手术前应进行全面评估，确保母体和胎儿的安全。
3.放射性碘治疗
对于妊娠期的甲亢患者，在确诊后不建议使用放射性碘治疗。因为放射性碘可能会对胎儿造成潜在风险。
在孕期中，应定期进行产检，并监测甲状腺功能指标的变化。同时保持良好的饮食习惯和适量的运动，避免过度劳累和精神压力。
2024-09-06 14:35
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
