发病时间：不清楚
总是怀不起孕
补充说明：总是怀不起孕
a******W 2024-03-21 17:37
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医生回答(1)
颜艺英 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果出现总是怀不上的情况，可能是由于非病理性因素和病理性因素导致。非病理性因素主要包括排卵期、精神压力大等，一般通过生活调整可以改善症状。若由病理性因素所导致，则需要根据具体疾病进行治疗。
一、非病理性因素
1.排卵期：女性在排卵期间同房怀孕的几率相对较低，因为此时受精能力较差，所以会出现一直不能怀孕的情况。建议选择其他时间同房来提高受孕率。
2.精神压力大：部分人群由于工作或学习压力过大，也会造成不孕的现象发生。因此，在备孕期一定要保持良好的心态，避免给自己太大的心理负担。
二、病理性因素
1.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜以外的部位。主要表现为下腹痛、性交疼痛等症状，并且还会对精子产生毒性作用，从而影响生育功能。患者可遵医嘱使用地诺孕素片、米非司酮胶囊等药物治疗，必要时可行手术切除病变组织。
2.输卵管炎：是输卵管感染淋球菌或其他病原体而发生的炎症性疾病，常因衣原体、支原体、链球菌、葡萄球菌等感染引起。主要表现为阴道分泌物增多、月经异常、痛经、腹部不适等症状，严重者还可继发不孕。患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗炎药物治疗，同时配合使用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素辅助治疗。
3.子宫肌瘤：是一种常见的良性肿瘤，可能与遗传、激素水平等因素有关。常见症状为月经量过多、白带增多、下腹坠胀感等，随着病情发展还可能会引起不孕或者流产等情况。确诊后可通过手术方法进行治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
4.高泌乳素血症：是由多种原因引起的血液中催乳素浓度升高的病理现象，会导致卵巢功能紊乱，进而影响正常排卵及生育功能。临床表现包括头痛、呕吐、视力模糊、性欲减退、脱发等。对此应遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物治疗。
除上述原因外，宫颈口粘连、男性生殖系统畸形等原因也可导致该情况的发生。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重细菌滋生。
2024-03-21 17:37
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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